Dermal Dolgu

Dolgu nedir ve hangi ürün kullanılır?

Kliniğimizde dermal dolgu uygulamalarında hyalüronik asit (HA) bazlı ürünler kullanıyoruz. Hyalüronik asit vücudun kendi dokusunda da bulunan, yüksek su tutma kapasitesine sahip bir moleküldür; dolguda çapraz bağlanmış (cross-linked) formu kullanılır; böylece dokuda daha uzun süre kalır.

Bütün HA dolgular aynı değildir. Ürünlerin jel sertliği birbirinden farklıdır: kemik üzerine derin destek için daha sert, dudak gibi sürekli hareket eden bölgeler için daha yumuşak ürünler tercih edilir. Doğru ürünü doğru plana yerleştirmek, sonucun doğal görünmesinin temel koşuludur.

Hangi bölgelerde değerlendirilir?

• Dudak hacmi ve dudak sınırı
• Elmacık kemiği, şakak ve yanak altı boşlukları
• Çene ucu ve jawline (alt yüz hattı)
• Göz altı çukurluğu (tear trough)
• Nazolabial oluklar

Uygulama nasıl yapılır?

Bölgeye göre iğne ya da ucu küt kanül tercih edilir; kanül hassas bölgelerde damar hasarı ve morarma riskini azaltır. Enjeksiyon öncesi aspirasyon yapılması ve ürünün yavaş, düşük basınçla verilmesi güvenliğin ayrılmaz parçasıdır. Çoğu üründe lidokain bulunur, ayrıca topikal anestezi uygulanabilir.

Kalıcılık ürüne, bölgeye ve kişinin metabolizmasına göre değişir; genellikle altı ilâ on sekiz ay aralığındadır. Hareketli bölgelerde bu süre daha kısadır.

Geri döndürülebilir olması neden önemli?

HA dolguların en kritik güvenlik özelliği hiyalüronidaz enzimiyle eritilebilmeleridir. Aşırı düzeltme durumunda sonuç düzeltilebilir; damarsal bir komplikasyon şüphesinde ise acil müdahale mümkündür. Bu nedenle uygulamanın yapıldığı yerde hiyalüronidazın hazır bulunması şarttır.

Riskler ve kimler için uygun değildir

Beklenen geçici etkiler şişlik, morarma ve hassasiyettir; genellikle birkaç gün içinde geriler. Ciddi komplikasyon, ürünün damar içine verilmesi sonucu gelişen tıkanıklıktır; doku hasarına ve çok nadiren görme kaybına yol açabilir. Yüz arter anatomisine hâkimiyet bu riski belirleyen temel faktördür.

Gebelik ve emzirme döneminde, uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon varlığında ve ürüne bilinen aşırı duyarlılıkta uygulanmaz. Otoimmün hastalıkların aktif dönemi ile kan sulandırıcı kullanımı ayrı bir değerlendirme gerektirir.